赤ちゃんの側頭扁平症: 親が知っておくべきこと

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Ｐ小児神経外科医のナイナ・グロス博士は、セントフランシス子供病院で、プラジオセファリー（一般的にはフラットヘッド症候群として知られています）についての質問に答えています。以下のビデオをご覧いただくか、トランスクリプトをお読みください。

質問：プラジオセファリー、またはフラットヘッド症候群とは何ですか？また、どれくらい一般的ですか？

グロス博士：フラットヘッド症候群、またはプラジオセファリーは、圧力による頭蓋骨の形成です。乳児がSIDSを予防するために背中で寝るように促されるにつれて、より一般的に見られるようになりました。乳児が頭を寝かせて寝ると、ベッドの外部からの力によって頭蓋骨の形成が起こるかもしれません。

質問：親や小児科医は、いつ症候群に気付き始め、それは危険ですか？

グロス博士：出生後2か月ごろからです。時折、胎児期にリブや骨盤骨に押し付けられることから起こる先天性プラジオセファリーを持っている子どもがいます。一般的には、出生時の形成が変わるかどうかを数週間見守ります。

姿勢性の形成は数か月かかります。一般的には、医師の快適さや懸念度、または時には家族の懸念度に応じて、2か月から10か月の間に紹介されることがあります。

質問：危険ですか？

グロス博士：プラジオセファリーは危険ではありません。それは子どもの脳の成長や発達に悪影響を及ぼすことはありません。脳に過剰な圧力をかけることはありません。それは外見上のものです。

質問：背中で寝かせることをおすすめする「バック・トゥ・スリープ」に関して、その問題を軽減する方法はありますか？安全な睡眠を確保したいのですが、子どもの頭が平らになるのを防ぐために親ができることはありますか？

グロス博士：覚醒時は、乳児を背中で寝かせないようにするという姿勢をとることが重要です。我々はそれを「ため息の時間」と呼んでいます。新生児や乳児は最初はため息の時間を嫌うことが多いですが、特に頭を持ち上げて自分で押したりすることができるようになると、だいたい慣れます。子どもが覚醒しているときに、背中で寝ている時間を減らすことで頭蓋骨にかかる圧力を和らげることができます。

また、片側だけにプラジオセファリーが見られることがあります。右側だけが平らになっており、左側がそうでない場合、赤ちゃんがカーシートに座っているときにもう片側におもちゃを置くなど、子どもが覚醒しているときに頭のその部分にかかる圧力を軽減するための再位置付け技術を推奨します。

質問：患者の症候群の重症度には違いがありますか？

グロス博士：はい。ほとんど平らなものから著しく平らなものまでさまざまです。

質問：フラットヘッド症候群にヘルメット療法が使われていますか？

グロス博士：はいといいえ。それはヘルメットや状況によります。たとえば、異常な頭蓋骨の癒合がある場合は手術を行い、骨の癒合を解除した後、ヘルメットを装着します。それは歯のインビザラインのようなものです。その骨を動かさなければならないので、手術後にヘルメットを装着します。

そして、頭蓋骨形成ヘルメットは頭蓋骨を再形成するのに役立ちます。

それは効果があります。しかし、前述のように、プラジオセファリーは脳や子どもの発達に危険を及ぼすものではありません。それは外見上のものです。したがって、ヘルメット療法は選択肢です。長期的な研究によると、4歳のときの再形成において、ヘルメットを使用した子どもと使用しなかった子どもとの間に統計的な差はないことが示されています。ほとんどの子どもの頭蓋骨は再位置付け技術を使用することで再形成されます。最終的に、子供たちは自然な睡眠の動きを通じて背中で寝なくなり、脳が頭蓋骨を「通常の」形状に押し戻します。ヘルメットは必ずしも必要ではありません。

自然な睡眠の動きにより、子供たちは最終的に背中で寝なくなります。寝ているときに反転し始め、起き上がり始めるので、もはや背中に寝ていません。その後、脳が頭蓋骨を「通常の」形状に押し戻します。

ですから、ヘルメットは有効です。必須ではありません。